Dieta para la diabetes: reglas básicas y alimentos permitidos.

Actualmente, la diabetes es un problema global. En los últimos diez años, el número de personas que padecen diabetes se ha más que duplicado hasta alcanzar los 425 millones. Según las previsiones, su número podría aumentar hasta 629 millones en 2045.

Diabetes mellituses un grupo de enfermedades endocrinas asociadas con una absorción deficiente de glucosa y que se desarrollan como resultado de una deficiencia absoluta o relativa de la hormona insulina, lo que conduce al desarrollo de hiperglucemia, un aumento persistente de los niveles de azúcar en sangre. Esta enfermedad se caracteriza por un curso crónico, así como por una alteración de todo tipo de metabolismo debido a una alteración del metabolismo de los carbohidratos; También se altera el metabolismo de grasas, proteínas, minerales y agua-sal.

Veamos las razones del desarrollo de esta enfermedad. La diabetes tipo 1 se caracteriza por la destrucción o destrucción de las células pancreáticas. Esto suele conducir a una deficiencia absoluta de insulina. En el desarrollo de la diabetes tipo 1 intervienen tanto factores genéticos como ambientales: infecciones virales, dieta, toxinas e higiene. La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por el desarrollo de resistencia a la insulina y una deficiencia relativa más que absoluta de insulina y se manifiesta por hiperglucemia persistente. El principal problema de cualquier tipo de diabetes es el aumento de los niveles de azúcar en sangre y la falta de carbohidratos en las células, ya que la glucosa no puede penetrar en los niveles de azúcar en sangre, sino que flota en la sangre sin ser utilizada.

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en la dietoterapia. Los principios generales de nutrición, independientemente del tipo de diabetes, son que se recomienda al paciente reducir la carga de carbohidratos en la dieta al 5-7% y aumentar el consumo de grasas vegetales. Mientras que antes se aconsejaba a los diabéticos que evitaran por completo los carbohidratos simples, hoy en día la gente apuesta cada vez más por una nutrición personalizada con una selección individual de la cesta de alimentos y un cálculo de calorías. Actualmente goza de gran popularidad el lema: "Con la diabetes no hay restricciones, sólo existe el estilo de vida adecuado. "

La dieta de los pacientes con diabetes se basa en el índice glucémico. Básicamente, este índice refleja la velocidad con la que el azúcar de ellos se absorbe en la sangre. Los productos con un índice alto (mermeladas, galletas, pasteles) tienen una alta tasa de absorción. Los productos con un índice bajo (granos, frutas) tienen un índice más bajo. Cuanto más lenta sea la tasa de absorción, más fácil le resultará al páncreas hacer frente a la carga. Los alimentos con un IG de hasta 55 se descomponen gradualmente y casi no provocan ningún aumento de azúcar.

Tampoco te olvides del índice de insulina de los alimentos, que refleja el aumento de insulina en respuesta al consumo de alimentos. Es importante que las personas con diabetes tengan en cuenta el índice de insulina de los alimentos para predecir la reacción del cuerpo al consumir ciertos alimentos y calcular correctamente la dosis de las preparaciones de insulina (de acción corta y de acción prolongada) que se usan para inyección después de las comidas. .

Cada comida, incluidas las proteínas, provoca una gran liberación de la hormona insulina. Y cuantas más fluctuaciones de insulina tenga a lo largo del día, más probabilidades tendrá de desarrollar resistencia a la insulina, lo que posteriormente conduce a diabetes tipo 2. El refrigerio favorito de todos en forma de lácteos y productos lácteos fermentados como el requesón, el kéfir y el yogur tienen un índice de insulina muy, muy alto, lo que significa que los niveles de insulina fluctúan mucho según el estado de ánimo y la irritabilidad.

Consideremos diferentes opciones y características de las dietas según el tipo de diabetes.

Reglas nutricionales básicas para la diabetes tipo 1

Con el primer chicoLos pacientes dependen completamente de las inyecciones de insulina y la dieta está diseñada teniendo en cuenta la administración. Los diabéticos necesitan estudiar la presencia de carbohidratos (unidades de pan) en los alimentos para determinar la dosis de la hormona que ayuda en la absorción de estos carbohidratos. Una unidad de pan es un concepto convencional que implica una determinada cantidad de un producto que contiene 12 gramos de carbohidratos. Se recomienda no consumir más de 12 unidades de pan al día. Dado que la insulina se administra media hora antes de las comidas, es importante saber exactamente qué se come y en qué cantidad para poder absorber los carbohidratos de los alimentos. Para cada comida principal no debes comer más de 5-6 unidades de pan, para otra comida 2-3.

Debe evitar casi por completo los alimentos con carbohidratos (simples) de fácil digestión. Se trata de dulces, mermeladas, leche condensada, malvaviscos, mermeladas, halva, tartas, mermeladas, etc. , así como gachas de avena y sémola, puré de patatas. Reducir la cantidad de carbohidratos en la dieta, que aumentan los niveles de azúcar en sangre, reduce la necesidad de medicación. Consumir las mismas dosis que antes de cambiar a una dieta baja en carbohidratos puede provocar hipoglucemia. Al comenzar esta dieta, es necesario medir su nivel de azúcar en sangre con regularidad y ajustar la dosis de sus medicamentos en consecuencia.

La ingesta calórica diaria se divide en 4-5 comidas a lo largo del día. Según la proporción BJU, la distribución se ve así: las proteínas constituyen el 20-25% del total de los alimentos, las grasas, el 30%, de los cuales los ácidos grasos saturados no superan el 10%, los carbohidratos, el 45-50%.

Reglas nutricionales básicas para la diabetes tipo 2

Se requieren restricciones más estrictas para las variantes de la enfermedad que no dependen de la insulina. Esto se debe a que esta forma suele aparecer en el contexto de la obesidad y en la sangre no sólo se encuentran niveles elevados de glucosa, sino también de insulina. Sin embargo, es muy común que la resistencia a la insulina, que luego puede conducir a diabetes mellitus tipo 2, no se note durante mucho tiempo y las personas con resistencia a la insulina no siempre tienen sobrepeso, pero el nivel de glucosa en la sangre está constantemente en un nivel alto. nivel alto y esta situación tiene consecuencias muy tristes. La nutrición dietética para la diabetes tipo 2 ayuda a restaurar la capacidad de las células para absorber azúcar y restaurar la sensibilidad de las células a la insulina.

Diabetes mellitus tipo 2es principalmente un trastorno del metabolismo de los carbohidratos. Al mismo tiempo, también sufren otros tipos de metabolismo: lípidos, proteínas, minerales. El tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2 incluye dieta, ejercicio moderado, manejo del estrés y medicación (medicamentos para la diabetes).

La dieta para la diabetes tipo 2 se basa en principios esenciales:

1. Abundancia de verduras– La cantidad de verduras consumidas puede depender de la edad, el sexo y la frecuencia de actividad física por semana. En general, a las mujeres que hacen ejercicio hasta 30 minutos al día se les recomienda consumir al menos 500 gramos de verduras al día. Para un entrenamiento más intensivo, se recomienda aumentar la cantidad de verduras a 800 gramos. Para los hombres, la cantidad recomendada de verduras es de 600 o 1000 gramos.
2. Grasas no saturadas– La presencia de una cantidad suficiente de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas en la dieta ayuda a mantener los niveles de colesterol dentro de límites normales y reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, una de las complicaciones a largo plazo más comunes de la diabetes. Las grasas insaturadas se encuentran en muchos alimentos, incluidos los frutos secos, los aguacates, el pescado graso de mar y el aceite de oliva.
3. Evite los alimentos procesados– Nutricionistas y médicos coinciden en que evitar los alimentos procesados tiene un efecto positivo en la salud. Los alimentos procesados tienden a tener un índice glucémico alto debido a las sustancias añadidas que aseguran una larga vida útil. El consumo regular de estos alimentos puede tener un impacto negativo en la salud de un diabético.

Alimentos saludables para la diabetes.

1. Vegetales de hoja verde

   Las espinacas, el repollo y el bok choy son bajos en calorías pero ricos en nutrientes como la vitamina C, el betacaroteno y el magnesio, que ayudan a prevenir la diabetes. Una ración (aprox. 106 g) al día reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 14 %.

2. legumbres

   Estos alimentos ricos en fibra pueden ayudar a estabilizar sus niveles de azúcar en sangre. Las legumbres son bajas en grasas saturadas, que pueden ser perjudiciales para el corazón.

3. Pez

   Ácidos grasos omega-3– grandes ayudantes en la prevención de la diabetes, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El cuerpo necesita omega 3 para la síntesis de glóbulos rojos y membranas celulares, ayudan al cuerpo a absorber otras vitaminas y, lo más importante, suprimen la inflamación crónica, que es un compañero seguro de la resistencia a la insulina.

4. aceite de oliva

   Un alimento básico de la dieta mediterránea, es importante para la salud del corazón porque es rico en ácidos grasos monoinsaturados. Estas grasas (que también se encuentran en grandes cantidades en los frutos secos) son importantes para prevenir la diabetes al ayudar al cuerpo a controlar eficazmente los niveles de azúcar en sangre.

5. nueces

   Como fuente de ácidos grasos monoinsaturados, los frutos secos son ricos en magnesio, otro nutriente importante. Las investigaciones mundiales muestran que las personas que comen frutos secos con regularidad tienen menos probabilidades de desarrollar diabetes.

6. Frutas cítricas

   Todas las frutas cítricas contienen antioxidantes, que son excelentes ayudantes para mantener el equilibrio de la insulina en la sangre.

7. grano completo

   Comer pan integral, quinua y arroz integral reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Los cereales integrales son ricos en fibra, que ayuda al cuerpo a controlar los niveles de azúcar en sangre. Los carbohidratos complejos son una especie de amortiguador que nos protege de un fuerte aumento del azúcar en sangre. Entonces, si quieres comer un producto con un índice glucémico alto, combínalo con carbohidratos complejos.

8. Canela

   Esta sabrosa especia ayuda al cuerpo a regular los niveles de insulina. La canela es un tipo de sensibilizador de la insulina, lo que significa que ayuda a mejorar la sensibilidad de las células a la insulina. La especia ayuda con la hipertensión (presión arterial alta crónica), cuando se usa específicamente en las dosis requeridas, reduce la concentración de azúcar en la sangre, mejora el bienestar general y tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos.

9. Jengibre

   Es un catalizador de procesos metabólicos, reduce los niveles de azúcar, los niveles de colesterol y los indicadores de coagulación sanguínea. Recomendado para consumo diario fresco como condimento o base de té.

Alimentos prohibidos para la diabetes.

Hoy en día, los médicos intentan no restringir estrictamente a los pacientes con diabetes y no imponer límites estrictos a los alimentos permitidos y prohibidos. Incluso en la diabetes tipo 2, en la que la dieta juega un papel importante, se puede llevar una dieta variada, pero hay una serie de alimentos que los afectados aún deben eliminar de su dieta. De hecho, a cualquier persona que se preocupe por su salud se le recomienda excluir de su dieta la siguiente lista.

1. Dulce

   El azúcar y todos los productos que lo contengan en exceso están en la lista negra. Tenemos que olvidarnos de los helados, el chocolate, las mermeladas, las mermeladas, los dulces, las conservas, la halva y otros dulces.

2. panadería

   Están prohibidos los productos horneados dulces: muffins, galletas, bollos, pan blanco y pan.

3. Comida grasosa

   Estos platos pueden aumentar significativamente tus niveles de glucosa. Por este motivo, los diabéticos deben evitar el pato, el cerdo, el cordero, la manteca de cerdo, la mayonesa y la nata. También se recomienda excluir el yogur dulce, el requesón graso y el queso.

4. Productos semi-terminados

   Contienen una variedad de sabores, estabilizantes y potenciadores del sabor. No se deben comer palitos de pescado, chuletas industriales preparadas, albóndigas, salchichas y embutidos.

5. Grasas trans

   Su consumo perjudica no sólo a un diabético, sino también a una persona sana. Los productos prohibidos incluyen margarina, manteca vegetal para confitería, pastas para untar, papas fritas, hot dogs y hamburguesas.

6. fruta

   No se recomienda comer determinadas frutas y frutos secos que provocan un aumento brusco del azúcar en sangre. Estos incluyen orejones, dátiles, higos, pasas, caquis, melones, uvas y plátanos.

Tabla número 9 para diabetes.

Esta dieta fue desarrollada por científicos específicamente para diabéticos y se ha utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento tanto en el hospital como en el hogar.La tabla No. 9 contiene:

• 300 g de fruta;
• 80 g de verduras;
• 100 g de champiñones;
• 1 CUCHARADA. jugos de frutas naturales;
• 300 g de carne o pescado;
• 200 g de requesón bajo en grasa, 500 ml de productos lácteos fermentados;
• 100-200 g de salvado, centeno, pan de trigo mezclado con harina de centeno o 200 g de cereales (listos), patatas;
• 40-60 g de grasa.

Plato principal

• sopas: Verduras, sopa de repollo, sopa de remolacha, borscht, okroshka de verduras y carne, caldo de pescado o carne ligero, sopa de champiñones con cereales y verduras.
• carne de ave: conejo, ternera, pollo, guisado, picado, hervido, pavo.
• Pez: Lucioperca, navaga, bacalao, lucio y mariscos magros, guisados, guisados, hervidos, horneados en jugo.
• Aperitivos: mezcla de verduras, vinagreta, gelatina dietética de pescado y carne, caviar de verduras, queso sin sal, ensalada de marisco con mantequilla.
• dulces:Postres elaborados con frutos rojos, fruta fresca, mousse de frutos rojos, gelatina de frutas sin azúcar, confituras y mermeladas sin azúcar.
• platos de huevo: huevos pasados por agua, tortilla de claras, en platos.

Otras estrategias dietéticas para la diabetes

Eso sí, no hay que olvidar que todas las dietas se elaboran de forma estrictamente individualizada, teniendo en cuenta la edad y el sexo del paciente, así como su nivel de actividad física.

Por ello, hoy en día existen varias opciones de estrategias nutricionales para la diabetes. Si se requiere la normalización del peso corporal en un paciente con diabetes mellitus tipo 2, esto ha demostrado su eficacia.cocina mediterranea, que se basa en la actividad física diaria.

Los principios básicos de la dieta son:

• Comidas fraccionadas 5 veces al día: 3 comidas principales y 2 refrigerios;
• El desayuno debe ser rico en carbohidratos y consistir principalmente en carbohidratos complejos.
• cena ligera a base de proteínas magras y verduras;
• Durante el día es necesario comer más de 1 kg de diversas verduras y hierbas;
• Es importante seguir un horario para beber: al menos 7-8 vasos de agua por día.

Las principales fuentes de grasas en la dieta son– aceite de oliva sin refinar, a veces también se puede utilizar sésamo, colza y maní. Las grasas animales son limitadas en la dieta mediterránea.

Se presta especial atención a los ácidos grasos omega-3 y al ácido oleico, que se encuentran en aceites, pescados grasos y mariscos. Estos ácidos grasos tienen un impacto importante en la prevención de la aterosclerosis, mejoran la sensibilidad a la insulina y ayudan a las células inmunes a reconocer y suprimir la inflamación.

Los carbohidratos de la dieta mediterránea son predominantemente complejos y con un índice glucémico bajo: pasta de trigo duro, judías, arroz, lentejas, pan integral, verduras y frutas de temporada.

La proteína está disponible en forma de queso blando bajo en grasa, huevos, pescado, marisco y, rara vez, aves.

Otra opción de dieta para la diabetes esCHF bajo en caloríasy dieta cetogénica. El núcleo de esta estrategia nutricional es consumir pocos carbohidratos y un alto contenido de grasas. En una dieta rica en grasas, los carbohidratos se limitan a 50 gramos por día, y en una dieta cetogénica, la restricción es aún más grave: no más de 10 gramos de carbohidratos.

Los siguientes alimentos están completamente excluidos de la dieta cetogénica::

• azúcar, miel, edulcorantes artificiales;
• bebidas carbonatadas dulces;
• pan con levadura, bollería;
• cereales, papillas, copos y cereales para el desayuno;
• leche desnatada, kéfir, yogur;
• cuajadas dulces;
• Margarina.

En el concepto de dieta baja en carbohidratos, la insulina es algo peligroso, porque después de comer algo rico en carbohidratos, los carbohidratos se descomponen en glucosa, los niveles de azúcar en la sangre comienzan a aumentar bruscamente y, en consecuencia, los niveles de insulina transportan bruscamente la glucosa a los músculos. , hígado y células grasas, es decir, la insulina es "responsable de nuestra obesidad". Además, las proteínas pueden aumentar los niveles de insulina tan bien como los carbohidratos. Y las grasas no aumentan los niveles de insulina en absoluto, lo que es bueno para la resistencia a la insulina y, si es necesario, mejora la sensibilidad de las células a la insulina.

Diabetes mellitus en niños

La diabetes mellitus en los niños puede ser causada por una predisposición hereditaria, una mala nutrición, incluido el consumo excesivo de carbohidratos simples y dulces, pero la enfermedad también puede ocurrir como resultado de un trauma psicológico o físico. El tratamiento de la diabetes en niños y adultos consiste en una dieta terapéutica y la administración de insulina para la diabetes tipo 1.

La dieta de los niños con diabetes debe ser rica en verduras como la blanca y la coliflor, la cebolla, las espinacas y el ajo. Puede comer frutas, carnes, aves y pescado sin azúcar. Es recomendable dar leche y requesón bajos en grasas, siempre que el niño no tenga intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. Al cocinar carne o pescado, puedes utilizar especias para favorecer una mejor absorción de proteínas.

Deben excluirse todos los productos de confitería, dulces, uvas, albaricoques, arroz, productos horneados, galletas y ciruelas pasas. Los padres de un niño con diabetes deben aprender a calcular el consumo de unidades de pan al alimentar al niño y calcular la dosis necesaria de insulina. Estas habilidades también deben enseñarse al niño lo antes posible.

Diabetes mellitus gestacional

Una cosa mástipo de diabetes– Diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas, que es bastante común en la actualidad.

Aumento de azúcar en sangre durante el embarazo.y es uno de los trastornos metabólicos más comunes en las mujeres embarazadas. La llamada diabetes mellitus gestacional o diabetes de la mujer embarazada es un tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo y se limita a la duración del mismo. Durante el embarazo, aumenta drásticamente la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona, hCG) y la hormona cortisol, que suprime los efectos de la insulina. Como resultado, los niveles de azúcar en sangre aumentan en las mujeres embarazadas. Los niveles elevados de azúcar en sangre durante el embarazo afectan negativamente tanto a la salud de la propia mujer como a la salud del feto y, por tanto, requieren un diagnóstico oportuno y una posterior corrección.

Las mujeres corren un riesgo especial:

• Sobrepeso u obesidad (IMC superior a 25 kg/m).²– el riesgo se duplica, más de 30 – se triplica);
• con embarazo múltiple;
• después de la FIV;
• con ovarios poliquísticos;
• con un fuerte aumento de peso durante un embarazo real;
• con glucosuria (glucosa en la orina);
• tener parientes cercanos con diabetes;
• con un embarazo anterior agobiado: DMG, nacimiento de un feto grande, muerte fetal intrauterina.

La diabetes gestacional no sólo es peligrosa para la madre, sino que también afecta la salud del feto. Entonces, a la edad de 4 a 5 años, la probabilidad de que estos niños sufran de sobrepeso y obesidad es varias veces mayor, a la edad de 10 a 11 años: aumento de la presión arterial, en la adolescencia el riesgo de desarrollar diabetes es del 20 al 40 %, el riesgo de desarrollar enfermedad grasa no alcohólica aumenta significativamente en el hígado.

Si la DMG no se detecta a tiempo o la futura madre no toma medidas para tratarla, entoncesel riesgo aumenta significativamente:

• envejecimiento prematuro de la placenta y, como resultado, retraso en el desarrollo del feto;
• nacimiento prematuro;
• polihidramnios;
• Formación de un feto grande, desproporcionado o edematoso;
• aumento de la presión arterial, preeclampsia;
• la necesidad de una cesárea;
• traumatización de mujeres y niños durante el parto;
• hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) y problemas respiratorios en un recién nacido;
• La complicación más grave de la DMG no tratada es la muerte fetal.

Por lo tanto, es importante entender que la diabetes no es una sentencia de por vida, sino que simplemente impone ciertas obligaciones dietéticas y de actividad física. Una nutrición adecuada y equilibrada es de suma importancia en cualquier tipo de diabetes. Y aunque reducir los hidratos de carbono y las grasas saturadas en la dieta contribuye a la pérdida de peso, exceso que suelen padecer los diabéticos tipo 2, es muy importante cambiar el propio estilo de vida y los hábitos alimentarios. Y si en la diabetes tipo 2 se logra un buen efecto en la reducción de los niveles de azúcar en sangre no solo con alimentos seleccionados adecuadamente, sino también con una serie de ejercicios físicos que ayudan a mejorar la función de transporte de glucosa a las células musculares, entonces la dieta juega un papel principal. en diabetes tipo 1.